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有机磷农药中毒怎么办

2019-09-25 11:17

随着气温升高,各种农业生产活动频繁,农作物也进入生长旺季,此期羊误食、误饮被有机磷农药污染的饲料或饮水而中毒的现象普遍发生,给养殖户造成重大的经济损失。

导 语有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。

一、临床症状

急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展,患者很快出现如下情况:

有机磷类农药进入羊机体后,一般在半小时至8小时内出现中毒症状。中毒羊只很快出现兴奋不安,对周围事物敏感,流涎,磨牙,呕吐,口吐白沫,食欲减退,腹痛,肠音增强,轻度出汗等症状。随着病程的发展,病羊呈惊恐状态,食欲废绝,大流涎,大出汗,肠音亢进,腹泻,肌肉震颤,瞳孔缩小,视力减弱,呼吸脉搏增加。

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大富豪棋牌,严重者全身战栗,兴奋不安,向前猛冲,无目的奔跑,后昏迷倒地,发热,抽搐痉挛,粪尿失禁,心跳加速,瞳孔极度缩小,视力模糊,黏膜发绀,脉搏细弱,呼吸极度困难,最后多因呼吸麻痹、心力衰竭而死亡。

有机磷农药中毒

二、剖检变化

1.胆碱能神经兴奋及危象

胆囊膨胀充满胆汁,肝脏肿大脂肪变性,肺水肿。肾脆弱,呈土黄色,心肌、胃、肠黏膜出血,易剥离,胃内容物有大蒜味。气管内充满泡沫样液体。

毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。

三、诊断

烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹,造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。

根据确实的接触史,呼出气、呕吐物或体表有特异的大蒜味,肌肉震颤,瞳孔缩小即可做出初步诊断。

中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。

四、治疗办法

2.中间综合征

治疗原则是立即实施特效解毒,尽快除去尚未吸收的毒物,并配合对症治疗。

中间综合征是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因,使胆碱酯酶长时间受到抑制,蓄积于突触间隙内,高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏,导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1~4天急性中毒症状缓解后,患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者,出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭,此时需要立即呼吸支持,如未及时干预则容易导致患者死亡。

1.发现中毒,先将患羊牵离中毒现场。经皮肤接触中毒时,用肥皂水或清水洗净皮肤,禁用热水或酒精擦洗。经口中毒时,可用大量清水、肥皂水和浓盐水反复洗胃(但需注意,敌百虫、硫特普、八甲磷、二嗪农等农药中毒,不能用碱性液体清洗皮肤和洗胃)。然后灌服盐类泻剂,禁用油类泻剂。

3.有机磷迟发性神经病

2.及时使用解毒药物。

有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的,可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶,并使其老化所致。

1%的硫酸阿托品。轻度中毒:羊0.5~1毫克/公斤体重,一次皮下或静脉注射,每隔1~2小时重复一次,直至出现阿托品化后,一天2~3次,用量减半。阿托品的使用原则是早用,剂量要足,病羊出现阿托品化后给予维持量。阿托品化的标志是瞳孔较之前散大而不再缩小,皮肤干燥,腺体分泌减少,意识障碍减轻或昏迷开始苏醒等。

4.其他表现

中度中毒:特别是经消化道吸收者,阿托品用量可加大2~4倍,静脉注射,每隔半小时重复一次,待阿托品化后每3~5小时按维持量注射。

敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现水疱和脱皮,严重者可出现皮肤化学性烧伤,影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。

重度中毒:经皮肤中毒者,阿托品的用量、用法与经消化道的中度中毒相同。经消化道吸收中毒者,阿托品的用量为轻度中毒的5~10倍,静脉注射,每隔10~30分钟重复使用,待阿托品化后每1~2小时减量注射。

特效解毒剂。临床上常用解磷定或氯解磷定,均按每次15~30毫克/公斤体重,用生理盐水稀释成10%的溶液,缓慢静注,每2~3小时1次,直到症状缓解后酌情减量或停药。轻度中毒:阿托品和解磷定可任选其一;中度和严重中毒:两者必须联合或交替使用,可以互补不足,增强疗效。

强心、补液、护肝。常用生理盐水、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠和高渗葡萄糖等溶液,并用10%~20%安钠咖或樟脑磺酸钠溶液静注。

对症治疗,加强护理。根据病情可应用呼吸中枢兴奋药,镇静、镇痛、解痉及抗感染药。

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